RÉHUMANISER LA PSYCHIATRIE (FR)

Les équipes de psychiatrie sont aujourd’hui désemparées par la déconstruction d’une psychiatrie qui avait tenté, non pas de réussir assurément son projet de psychiatrie humaine, mais à tout le moins de s’en approcher. De très nombreuses expériences ont émergé qui ont su montrer la possibilité d’accueillir humainement, de proposer un diagnostic dynamique et de mettre en œuvre un projet de soin conjuguant les différentes dimensions nécessaires de façon complémentariste. Mais des forces plus puissantes ont obtenu une simplification progressive des approches des pathologies psychiatriques, les réduisant bien trop souvent à des pathologies cérébrales. Si les avancées génétiques et neuroscientifiques doivent être prises en considération avec le plus grand intérêt, elles ne peuvent en aucun cas suffire à répondre à toutes les problématiques complexes en question, ni à régner sur les autres hypothèses de travail essentielles à une compréhension globale du sujet qui souffre psychiquement. Parmi elles, les grands continents de savoirs que sont la psychanalyse, la psychopathologie transférentielle, l’anthropologie, le politique et d’autres encore, ne peuvent être « effacées » sous le prétexte d'une non-scientificité qui prévaudrait dans les sciences dures. Il s’agit aujourd’hui de refonder une approche complexe sans exclusive qui permette de prendre en considération toutes les expériences qui ont peu ou prou contribué à rendre la psychiatrie plus humaine. La psychothérapie institutionnelle en avait formulé les principaux axes qu’il faut désormais actualiser, notamment autour de la notion de constellation transférentielle.

RÉHUMANISER LA PSYCHIATRIE (NL)

Vandaag leeft bij de psychiatrische teams verbijstering over de deconstructie van een psychiatrie die niet zozeer probeerde om zeker te slagen in haar project van een humane psychiatrie, wel om toch minstens in de buurt daarvan te komen. Talloze experimenten zijn ontstaan die de mogelijkheid aantoonden om een humaan onthaal te bieden, een dynamische diagnose te stellen en een zorgplan uit te voeren dat de verschillende noodzakelijke dimensies op een complementaire manier combineert. Sterkere krachten kwamen echter tot een geleidelijke vereenvoudiging van de benaderingen van de psychiatrische pathologieën, waarbij die maar al te vaak werden gereduceerd door cerebrale pathologieën. Hoewel de genetische en neurowetenschappelijke vooruitgang met de grootste interesse mee in beschouwing moet worden genomen, kan die in geen enkel geval volstaan als antwoord op al die complexe problematieken waarvan sprake, noch voorrang krijgen op alle andere werkhypothesen die essentieel zijn voor een globaal begrijpen van het subject dat psychisch lijdt. De grote continenten van het weten die de psychoanalyse, de overdrachtelijke psychopathologie, de antropologie, de politiek en nog enkele andere zijn, kunnen niet worden “weggeveegd” onder het voorwendsel van het niet-wetenschappelijkheid dat in de harde wetenschappen domineert. Vandaag moeten we een nieuwe complexe, niet-exclusieve benadering opbouwen die toelaat rekening te houden met al die ervaringen die in min of meerdere mate hebben bijgedragen aan het menselijker maken van de psychiatrie. De institutionele psychotherapie had er de hoofdlijnen van geformuleerd die nu moeten worden geactualiseerd, met name rond de notie van overdrachtelijke constellatie.